過敏性肺炎

肺纖維化病症

過敏性肺炎

過敏性肺炎是一種罕見疾病，可導致於肺部形成疤痕。

過敏性肺炎是一種罕見的間質性肺病 (Interstitial Lung Disease)，每年每 10 萬人中影響 2-3 人。¹
當吸入環境中某些物質（稱為致敏原）令免疫系統出現過度及產生過敏反應，便會出現過敏性肺炎。這些致敏原包括灰塵、真菌或化學物質等物質會引起肺部發炎，稱為肺炎。^2,3

過敏性肺炎中的肺纖維化

這類間質性肺病的患者可能會出現肺組織結疤，即肺纖維化，會影響負責向全身各部位供氧的肺氣泡和血管。由於健康的肺組織轉成疤痕組織，氧氣更難經由肺部進入血流，由此導致氣促。⁴

過敏性肺炎不一定會引起肺纖維化。過敏性肺炎可分爲急性過敏性肺炎和慢性過敏性肺炎。當完全避開致敏原後，而症狀可以消除，這類屬於急性過敏性肺炎。若反複接觸致敏原，而症狀不會消退，則屬於慢性過敏性肺炎。

某些行業的人士和反複接觸致敏原的人士可能患上慢性過敏性肺炎。不過，有時候難以找出導致過敏性肺炎的致敏原。當中亦有其他因素可增加患上慢性過敏性肺炎的風險，如病毒感染、藥物、遺傳等，而吸煙則會加重病情。暫時尚未知道為何有些人會患上慢性過敏性肺炎，而其他人則不會。^2,3

慢性過敏性肺炎的症狀

大部分持續接觸少量致敏原的人士，起初可能未能察覺肺部的變化。這些過敏性的症狀可能會在數月或數年內出現。^5,6 時刻留意體能上的任何變化是十分重要。

越早確診患上慢性過敏性肺炎，您便能越快獲得支援及治療。

慢性過敏性肺炎的症狀可能包括：^2-4

氣促，特別是進行輕微活動時

處理日常事務感到非常疲倦

咳嗽

發燒，肌肉及關節疼痛

指頭腫脹（指甲或趾甲拱形隆起）

體重減輕

患有慢性過敏性肺炎時，您可能出現各種症狀。這些症狀起初不易被察覺，但會漸漸變得明顯。請記住，改變生活方式和採取不同的治療方法可以幫助您管理這些症狀。症狀因人而異，您的症狀可能會與其他患者不一樣。³

重要事項：
如果已知道會引致發病的特定致敏原，請盡量避免接觸它。請與僱主討論如何工作場所可以採取保護措施。

小貼士:

填寫症狀日誌，記錄您在一段時間的感覺。此外，記下所有問題，並在下次覆診時與醫生討論。

如何診斷慢性過敏性肺炎？

為了診斷慢性過敏性肺炎，治療團隊會從多個健康範疇進行檢查，包括詢問您的工作史、家族病史、有否服用的任何藥物，及吸煙習慣等。³

身體檢查會讓醫生更加瞭解您的肺部健康。但還可能需要進行其他測試來確診。³

慢性過敏性肺炎的惡化

對於慢性過敏性肺炎患者，症狀可能無法完全消解，而研究顯示患者的存活時間約為 7 年。^2,6 某些患者的病情可能惡化，肺部結疤組織會隨時間而增加。然而，目前暫未有方法去預測惡化情況或速度。部份患者的症狀可能沒有變化，而部分患者的症狀可能會加快惡化。現時尚未清楚為何某些患者病情惡化得比其他患者快。^3,6

管理慢性過敏性肺炎

您可透過改變家居和環境來協助護理肺部。

例如，在家中和工作場所採取措施以免自己接觸某些灰塵或致敏原：⁷

細菌和真菌會在靜止的水中滋生，請確保定期清除室內外的積水。

嘗試將家中及工作場所的濕度調控在 60% 以下

定期保養供暖、通風和空調系統

維修家中及工作環境中出現的任何被水損壞的物件，如地毯、傢具及牆身

如需處理農產品，請確保適當風乾並存放

請向您的治療團隊諮詢及索取建議，了解如何與您的僱主討論有關在工作場所作出的改變。

「加入支援小組，當您伸手求助，總會有人伸出援手」

– 肺纖維化患者

重點

參考資料

1. Fernández Pérez E, Kong A, Raimundo K, et al. Epidemiology of Hypersensitivity Pneumonitis among an Insured Population in the United States: A Claims-based Cohort Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(4):460–469.

2. British Lung Foundation. Pulmonary Fibrosis: Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/hypersensitivity-pneumonitis [Accessed April 2019].

3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/hypersensitivity-pneumonitis. [Accessed April 2019].

4. British Lung Foundation. Pulmonary Fibrosis. Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/what-is-pulmonary-fibrosis. [Accessed April 2019].

5. Salisbury ML, Myers JL, Belloli EA, et al. Diagnosis and Treatment of Fibrotic Hypersensitivity Pneumonia. Where We Stand and Where We Need to Go. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(6):690–699.

6. Vasakova M, Morell F, Walsh S, et al. Hypersensitivity Pneumonitis: Perspectives in Diagnosis and Management. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(6):680–689.

7. American Lung Association. Living with Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/hypersensitivity-pneumonitis/treating-and-managing [Accessed April 2019].